2013年,达拉非尼和曲美替尼被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗BRAF突变型转移性黑色素瘤。最近,这两种药物的联合使用也获得了FDA的加速批准。达拉非尼和曲美替尼均靶向丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路:达拉非尼选择性抑制组成性激活该通路的突变型BRAF,而曲美替尼则选择性抑制由RAF激酶激活的MEK1和MEK2蛋白。

达拉非尼治疗BRAF(V600E)转移性黑色素瘤的III期研究报告显示,大多数患者的肿瘤迅速消退,客观RECIST反应率为59%。与达卡巴嗪相比,达拉非尼的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均有所改善,且毒性耐受性良好,与维莫非尼报告的毒性不同。FDA批准的首个BRAF抑制剂已在其他BRAF突变基因型中证实了其疗效。
对于BRAF(V600E)或BRAF(V600K)的BRAF抑制剂初治患者,曲美替尼的III期研究也表明,与化疗相比,曲美替尼具有延长中位PFS和OS的优势。然而,对于BRAF抑制剂治疗后出现进展的患者,曲美替尼则无效。
达拉非尼和曲美替尼联合治疗的II期试验进一步显示,与达拉非尼单药治疗相比,联合治疗具有更高的缓解率和更长的中位PFS,且皮肤毒性更小。

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