在这项针对已切除BRAF V600突变型III期黑色素瘤(BRF115532; COMBI-AD;
)患者的研究中,与安慰剂相比,达拉非尼联合曲美替尼治疗显著改善了无复发生存期(RFS)(风险比[HR],0.47;P <
.001)。基于长期随访研究和治愈率模型分析,我们提出了最新的RFS分析结果,以估算预期长期无复发的患者比例。

方法:在这项III期试验中,已切除的BRAF
V600突变型III期黑色素瘤患者被随机分配接受12个月的辅助达拉非尼联合曲美替尼治疗或安慰剂治疗。我们报告了更新的RFS(主要终点)和无远处转移生存率,并根据基线疾病分期(美国癌症联合委员会第7版和第8版)、淋巴结转移负担和溃疡状态定义的亚组进行了RFS分析。使用威布尔混合治愈率模型来估算长期无复发的患者比例。
结果:中位随访时间为44个月(达拉非尼联合曲美替尼组)和42个月(安慰剂组)。达拉非尼联合曲美替尼组的3年和4年RFS率分别为59%(95%
CI,55%至64%)和54%(95% CI,49%至59%),而安慰剂组分别为40%(95% CI,35%至45%)和38%(95%
CI,34%至44%)(HR,0.49;95% CI,0.40至0.59)。无远处转移生存率也显示出达拉非尼联合曲美替尼的优势(HR,0.53;95%
CI,0.42至0.67)。达拉非尼联合曲美替尼组的估计治愈率为54%(95% CI,49%至59%),而安慰剂组的估计治愈率为37%(95%
CI,32%至42%)。亚组分析表明,无论基线因素如何,包括疾病分期、淋巴结转移负担和溃疡状态,达拉非尼联合曲美替尼的治疗效益都相似。
结论:长期随访研究证实了达拉非尼联合曲美替尼在提供RFS益处方面的有效性。亚组分析进一步表明,无论基线因素如何,达拉非尼联合曲美替尼均能为患者带来显著的生存益处。

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