本项事后分析旨在探讨索马鲁肽对2型糖尿病和高心血管风险患者eGFR斜率的影响,特别关注了基线血糖控制(HbA1c)、血压(BP)、体重指数(BMI)以及蛋白尿状态这些因素。

我们根据基线HbA1c水平(<8%/≥8%;或<64 mmol/mol/≥64 mmol/mol)、收缩压(<140/90
mmHg/≥140/90 mmHg)以及BMI(<30 kg/m²/≥30 kg/m²)进行了分组分析。同时,我们还利用SUSTAIN
6研究中的数据,根据基线尿白蛋白与肌酐的比值(UACR;<30>300 mg/g)进行了进一步的分层分析。
在汇总分析中,我们发现与安慰剂相比,索马鲁肽在eGFR斜率上的估计绝对治疗差异(ETD)为0.59
mL/min/1.73m²/年(95%置信区间为[0.29;0.89])。在SUSTAIN 6研究中,这一差异为0.60
mL/min/1.73m²/年(95%置信区间为[0.24;0.96])。无论在哪个分析中,索马鲁肽都显示出了对肾功能的保护作用。
值得注意的是,在所有HbA1c、BP、BMI和UACR亚组中,索马鲁肽都带来了一致的绝对获益,且所有交互作用的p值都大于0.5,表明这些基线因素并不影响索马鲁肽的治疗效果。
综上所述,无论患者的HbA1c、BP、BMI和UACR水平如何,与安慰剂相比,索马鲁肽都能显著降低慢性肾病进展的风险,具有显著的临床意义。

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请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。
