FGFR(成纤维细胞生长因子受体)变异存在于多种恶性肿瘤中,并可能作为致癌驱动因素。厄达替尼是一种口服、选择性泛FGFR酪氨酸激酶抑制剂,已显示出对FGFR变异的晚期尿路上皮癌的有效性。本研究(RAGNAR研究)旨在评估厄达替尼对既往接受过治疗的FGFR变异晚期实体瘤患者的安全性和活性。

方法:这是一项单组2期研究,在15个国家的156个研究中心进行。研究根据肿瘤组织学和患者年龄分为四个队列,本文主要报告的是广泛小组队列的结果,该队列与组织学无关。患者需年满12岁,患有任何组织学(尿路上皮癌除外)的晚期或转移性肿瘤,且存在预先定义的FGFR1-4变异。符合条件的患者在接受至少一线全身治疗后病情进展,且没有其他可用的标准疗法。患者接受每日一次口服厄达替尼(8毫克/天,可根据药效学指导增加至9毫克/天),直至病情进展或出现无法耐受的毒性。主要终点是独立审查委员会根据RECIST
1.1或RANO标准得出的客观缓解率(ORR)。
结果:在2019年12月5日至2022年2月15日期间,共招募了217名患者。中位随访期为17.9个月。在16种不同肿瘤类型的217名患者中,观察到64名(30%)患者出现了客观缓解。最常见的3级或更高级别治疗相关不良事件是口腔炎(12%)、手掌足底红斑感觉异常综合征(6%)和高磷血症(5%)。最常见的严重治疗相关不良事件是口腔炎(2%)和腹泻(1%)。未发生与治疗相关的死亡病例。
RAGNAR研究结果表明,对于已用尽其他治疗方案的晚期实体瘤患者,在肿瘤不明情况下,厄达替尼具有临床益处,特别是对于那些存在易感FGFR变异的患者。

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