厄达替尼作为一种新型的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,已被美国食品药品管理局批准用于治疗局部晚期和不可切除或转移性尿路上皮癌。然而,其使用过程中可能引发一种常见的眼部不良反应——中心性浆液性脉络膜视网膜病变,这需要频繁的眼科监测。本病例报告旨在提高对这一不良反应的认识,并强调厄达替尼的剂量管理以及与肿瘤学家的合作,以预防不良视力后果。

一名78岁的晚期尿路上皮癌患者,携带成纤维细胞生长因子受体突变,接受了每日8毫克的厄达替尼治疗。在治疗过程中,患者出现了中心性浆液性脉络膜视网膜病变。在停用厄达替尼后,这一眼部病变完全消退。随后,患者尝试降低剂量至每日6毫克并继续治疗,但不幸再次出现了相同的眼部病变,并在停药后再次完全消退。鉴于这一情况,患者决定停止使用厄达替尼治疗。
厄达替尼作为一种强效的酪氨酸激酶受体抑制剂,对成纤维细胞生长因子受体1至4具有抑制作用,并在成纤维细胞生长因子受体突变的晚期尿路上皮癌患者中展现出了约40%的抗肿瘤活性。然而,值得注意的是,在接受每日8毫克剂量厄达替尼治疗的患者中,有25%的患者会出现中心性浆液性脉络膜视网膜病变这一不良反应。尽管大多数轻度至中度的眼部病变可以通过中断治疗或减少剂量来得到缓解,但偶尔也需要完全停药。
因此,对于使用厄达替尼治疗的患者,与肿瘤科医生的紧密合作显得尤为重要。这不仅有助于准确评估厄达替尼对视力、生活质量和生存预后的影响,还能确保在出现不良反应时及时调整治疗方案,以最大程度地保护患者的视力和整体健康状况。

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