THOR试验(NCT03390504)队列1的研究显示,对于成纤维细胞生长因子受体(FGFR)变异且在接受至少一种先前治疗(包括抗PD-(L)1)后病情出现进展的转移性尿路上皮癌(mUC)患者,与化疗相比,厄达替尼能够显著延长总生存期(OS)并降低死亡风险。本文进一步分析了该试验中的日本亚组患者的疗效与安全性。

方法上,THOR队列1将患者随机分为每日一次厄达替尼组或每3周一次多西他赛/长春氟宁组。主要终点是OS,次要终点包括无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。此日本亚组分析并未设定特定的统计功效。
结果显示,在随机分组的266名患者中,有27名(14名接受厄达替尼治疗,13名接受化疗)为日本人。不同治疗组和总体人群的基线特征大致相似,但日本患者的男性比例更高、体重更轻且上尿路原发性肿瘤更多。与化疗相比,厄达替尼在日本患者中显示出更好的OS(中位数25.4个月vs12.4个月)、PFS(中位数8.4个月vs2.9个月)和ORR(57.1%vs15.4%)。同时,两组所有患者均发生了任何级别的治疗相关不良事件(AE),但厄达替尼组的3/4级AE和导致停药的AE发生率较低。在日本亚组中未观察到新的安全信号。
结论认为,在日本亚组中,与化疗相比,厄达替尼显示出更好的生存率和反应,并且没有新的安全问题。这些结果支持将厄达替尼作为日本FGFR变异mUC患者的治疗选择。

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