阿西米尼:首创的BCR::ABL1激酶变构抑制剂

由于强效BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的开发,慢性期(CP)慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后已显著改善。然而,大约15%至20%的患者最终会因对TKI治疗产生耐药性或不耐受而导致治疗失败。这些多重TKI治疗失败的患者预后仍然不佳,因此需要探索最佳的治疗方法。
阿西米尼是一种针对ABL1肉豆蔻酰口袋的变构抑制剂,已获得美国食品药品管理局的批准,用于对≥2种先前TKI产生耐药性或不耐受的CP-CML患者,或具有T315I突变的患者。在1期试验中,阿西米尼单药治疗在有和没有T315I突变的患者中均表现出良好的安全性和强效疗效。随后的3期试验进一步证实,对于之前两种TKI治疗失败的CP-CML患者,阿西米尼治疗的主要分子反应率显著高于博舒替尼,且停药率也较低。
目前,正在各种临床环境中进行多项临床试验,以评估阿西米尼作为新诊断的CP-CML的一线治疗的作用,无论是作为单一药物还是与其他TKI联合作为二线或附加治疗,以期改善无治疗或深度缓解的效果。

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