盐酸阿西米尼(Scemblix,Asciminib)是一种全球首创的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),特异性地针对ABL肉豆蔻酰口袋,属于STAMP抑制剂。该药于2022年3月28日获批,用于治疗对先前治疗有耐药性或不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者。

Asciminib能够与BCR::ABL1的变构位点肉豆蔻酰口袋结合,并抑制ABL1家族分子的活性。体外和体内药理学研究均证明了其细胞生长抑制和抗肿瘤作用。
国际I期研究:考察了asciminib单药治疗的最大耐受剂量(MTD)和推荐扩展剂量(RDE)。研究未达到MTD,因此根据耐受性、安全性、药代动力学(PK)和初步疗效数据确定了RDE。对于不伴有T315I突变的慢性或加速期CML,RDE为每次40mg,每天两次;对于伴有T315I突变的慢性或加速期CML,RDE为每次200mg,每天两次。
国际III期临床试验:针对既往接受过≥2种TKI治疗,且对近期治疗耐药或不耐受的慢性期CML患者。结果显示,asciminib在24周时达到主要分子学应答(MMR)的主要终点方面优于bosutinib。
Asciminib组最常见的治疗相关不良事件是血小板减少,其他还包括中性粒细胞减少。尽管存在这些不良事件,但asciminib仍有望成为因既往治疗耐药或不耐受而选择有限的CML患者的新治疗选择。
Asciminib作为一种新型TKI,针对ABL肉豆蔻酰口袋具有独特的抑制作用。临床研究表明,该药在治疗对先前治疗有耐药性或不耐受的CML患者方面显示出显著疗效。尽管存在一定的治疗相关不良事件,但其独特的疗效和安全性使其成为这类患者的一种新的治疗选择。特别是对于伴有T315I突变的CML患者,asciminib提供了更为有效的治疗选项。

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