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氟维司群联合卡皮伐沙替尼治疗转移性雌激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者的效果研究

时间:2024-08-07     作者:医学编辑李可艾   阅读

  FAKTION研究是一项针对转移性雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性乳腺癌患者的临床试验,旨在评估在芳香化酶抑制剂治疗后出现复发或进展的患者中,氟维司群联合AKT抑制剂卡皮伐沙替尼(capivasertib)与氟维司群联合安慰剂的治疗效果对比。

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  该研究是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照的II期试验,在英国19家医院进行。研究对象为年龄至少18岁的绝经后女性,患有ER阳性、HER2阴性、转移性或局部晚期无法手术的乳腺癌,且在服用芳香化酶抑制剂后出现复发或进展。参与者被随机分配为每28天接受肌肉注射氟维司群500毫克,并联合使用capivasertib 400毫克或匹配的安慰剂。治疗持续至疾病进展、出现不可接受的毒性、失访或患者撤回同意。主要终点是意向治疗人群的无进展生存期,次要终点包括总体生存期和安全性,以及通过扩展的生物标志物测试小组确定的肿瘤PI3K/AKT/PTEN通路状态对治疗效果的影响。

  在2015年3月16日至2018年3月6日期间,共有183名患者接受了资格筛选,其中140名(77%)被随机分配至氟维司群加capivasertib治疗组(n=69)或氟维司群加安慰剂治疗组(n=71)。截至数据截止日,氟维司群加capivasertib治疗组的中位随访时间为58.5个月,而氟维司群加安慰剂治疗组的中位随访时间为62.3个月。结果显示,氟维司群联合capivasertib组的中位无进展生存期为10.3个月,显著长于氟维司群联合安慰剂组的4.8个月。同时,capivasertib组的中位总生存期也为29.3个月,相较于安慰剂组的23.4个月有所延长。在扩展的生物标志物测试小组确定的PI3K/AKT/PTEN通路改变亚组中,接受capivasertib的患者的无进展生存期和总生存期均显著长于接受安慰剂的患者。

  FAKTION研究的更新数据显示,对于芳香化酶抑制剂耐药的ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者,氟维司群联合capivasertib治疗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

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