酪氨酸激酶抑制剂的引入,改善了费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的治疗效果。然而,由于耐药性突变的出现而导致的复发,仍然是一个主要障碍。普纳替尼作为一种新型酪氨酸激酶抑制剂,旨在克服ABL激酶中的单一耐药突变。三项临床试验证实了普纳替尼在费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的复发和一线治疗中的疗效,即使存在T315I突变(该突变会导致对其他酪氨酸激酶抑制剂产生耐药性)。与化疗联合使用时,复发率似乎非常低,这表明普纳替尼在新诊断患者中也能发挥作用。

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使用普纳替尼的主要顾虑,在于其与危及生命的血管血栓事件相关的高风险。为降低该风险,可采取的潜在策略包括:尽量避免对基线心血管风险较高的患者使用普纳替尼,仔细监测并治疗心血管风险因素,以及适当减少普纳替尼的剂量。