普纳替尼治疗耐药/不耐受慢性期慢性粒细胞白血病的治疗效果显著，仿制药多少钱一盒

　　普纳替尼（Ponatinib，商品名Iclusig）作为一种第三代多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），在治疗耐药/不耐受慢性期慢性粒细胞白血病（CML）成年患者方面展现出了显著的治疗效果。

　　普纳替尼能够抑制BCR-ABL而不依赖于突变状态，特别是对于存在T315I突变的患者，这是一种在第一代和第二代TKIs治疗中常见的耐药突变。临床试验数据显示，普纳替尼在不同阶段的白血病患者中均发挥了积极的作用，提高了患者的应答率。

　　具体治疗效果

　　慢性期CML患者：应答率：对于T315I突变的慢性期CML患者，普纳替尼的应答率能够达到70%；对于一代或二代TKI耐药或不耐受的慢性期CML患者，应答率为51%。

　　细胞遗传学缓解：在PACE试验中，60%的慢性期CML患者达到主要细胞遗传学缓解（MCyR），54%的患者达到完全细胞遗传学缓解（CCyR）。

　　分子学缓解：40%的患者达到主要分子学缓解（MMR），24%的患者达到分子学缓解（MR）。

　　急性期和爆发期CML患者：应答率：急性期CML患者使用普纳替尼治疗有57%的应答率；爆发期CML患者的应答率为31%。

　　长期随访数据：在中位随访期间，12个月估计有82%的患者达到MCyR，5年时达到MMR的患者估计有59%持续缓解。

　　预计5年无进展生存期（PFS）为53%，总生存期（OS）为73%。

　　剂量与安全性

　　起始剂量：普纳替尼的起始剂量通常为45mg/天，口服，可空腹或随食物同用。

　　剂量调整：当出现血液学或非血液学毒性时，可能需要调整或中断用药。例如，当达到≤1%BCR-ABL1IS时，剂量可减少至15mg。

　　不良反应：普纳替尼治疗与动脉闭塞事件（AOE）风险增加有关，包括心肌梗死、卒中、肢体血流中断致组织坏死等严重不良血管事件。此外，常见的不良反应还包括高血压、皮疹、腹痛、乏力、头痛等。

　　普纳替尼对于耐药/不耐受慢性期CML成年患者具有显著的治疗效果，能够提高患者的应答率和缓解率，并延长生存期。然而，由于其与AOE风险增加相关，因此在使用过程中需要密切监测患者的安全性，并根据需要进行剂量调整。

　　总的来说，普纳替尼为耐药/不耐受慢性期CML患者提供了新的治疗选择，但应在专业医生的指导下使用，以确保治疗的安全性和有效性。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。