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纳武利尤单抗围手术期治疗可切除肺癌的研究进展

时间:2024-08-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  免疫治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中展现出了显著的优势,特别是免疫检查点抑制剂(ICIs)的使用,已经显著提高了晚期NSCLC患者的生存率。近年来,围手术期免疫治疗的发展尤为迅速,多项相关研究如CheckMate-816、KEYNOTE-671、NEOTORCH、AEGEAN等均公布了阳性结果,这使得围手术期免疫治疗在II-III期NSCLC的治疗中占据了重要的地位。

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  《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了CheckMate 77T试验的预设期中分析结果。这是一项III期、随机、双盲的研究,采用了“新辅助免疫+手术+辅助免疫治疗”的“三明治”模式。研究纳入了未经治疗、可切除的IIA期至IIIB期、EGFR/ALK野生型、ECOG评分≤1的NSCLC成年患者,并将他们1:1随机分组接受纳武利尤单抗联合化疗或安慰剂联合化疗的治疗方案。

  研究结果显示,在中位随访时间为25.4个月时,纳武利尤单抗组与对照组相比,18个月的EFS率显著提高(70.2% vs 50.0%),且PD-L1高表达患者的EFS获益更为明显。同时,纳武利尤单抗组的pCR率和MPR率也显著高于对照组。

  CheckMate 77T研究表明,对于可切除的IIA期至IIIB期NSCLC患者,新辅助纳武利尤单抗联合化疗,序贯手术和术后纳武利尤单抗辅助治疗相较于传统化疗在EFS、pCR率、MPR率方面更具优势,且安全性可控。

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