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阿扎胞苷在滤泡辅助性T细胞淋巴瘤中的疗效与安全性研究

时间:2024-08-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  滤泡辅助性T细胞淋巴瘤(TFHL)是一类具有挑战性的成熟T细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤,其特征包括化疗耐药性和不良预后。针对复发或难治性TFHL的治疗选择有限,且疗效往往不佳。阿扎胞苷,一种DNA低甲基化剂,已在TFHL中显示出临床活性,但缺乏大型随机对照试验的验证。

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  ORACLE研究是一项开放标签、随机、III期临床试验,旨在比较口服阿扎胞苷与标准治疗方案(ICT,即吉西他滨、苯达莫司汀或罗米地辛)在复发或难治性TFHL患者中的疗效和安全性。研究纳入的患者经2017年WHO分类诊断为复发或难治性TFHL,并随机分配至阿扎胞苷组或ICT组。

  研究结果显示,阿扎胞苷组在无进展生存期(PFS)方面表现出改善趋势,尽管未达到统计学差异。然而,在总生存期(OS)方面,阿扎胞苷组显示出显著优势,OS为18.4个月,相比ICT组的10.3个月有显著提高。此外,阿扎胞苷组的缓解持续时间更长,且3-4级不良反应发生率、严重不良反应发生率和感染发生率均低于ICT组。

  安全性分析表明,阿扎胞苷的安全性特征与在急性髓系白血病中的维持治疗一致,没有发现新的安全性信号或毒性反应。阿扎胞苷组的致命性不良反应发生率也低于ICT组。

  综上所述,与标准单药治疗相比,阿扎胞苷在TFHL的治疗中显示出良好的安全性特征,并可能改善总生存期。

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