本研究旨在评估比利时在4年期间肾上腺皮质癌(ACC)患者的特征以及米托坦治疗的情况。这是一项多中心回顾性研究,涉及2008年1月至2011年12月期间接受米托坦治疗的34名ACC患者。

研究结果显示,患者和肿瘤的特征与ACC的一般描述相符。诊断时的平均年龄为46.5岁,女性患者占多数(62%),功能性ACC(65%)和晚期肿瘤(ENSAT
III或IV期:82%)也较为常见。在治疗后4个月,70%的患者至少一次达到治疗性米托坦血浆水平(14-20
mg/L),而61%的可评估患者能够维持该水平超过2个月。
关于米托坦的安全性,66%的患者出现了与药物相关的不良反应,但这些反应并不严重,主要包括胃肠道、神经、神经心理、激素、皮肤和代谢方面的影响。然而,大多数患者(88%)最终停止了使用米托坦,主要原因是肿瘤进展。
多变量分析显示,ENSAT分期是总体生存期(OS)和无病生存期(DFS)的预后因素。此外,连续至少两个月达到治疗性米托坦血浆水平对OS有积极影响,但值得注意的是,有些患者并未达到或维持这种水平。
综上所述,本研究表明米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面具有一定的疗效,但患者的OS和DFS主要受诊断时的ENSAT分期影响。连续维持治疗性米托坦血浆水平可能对OS有积极影响,但并非所有患者都能达到或维持这一水平。

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