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回顾性研究米托坦治疗肾上腺皮质癌的疗效和安全性

时间:2024-08-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  本研究旨在评估比利时在4年期间(2008年1月至2011年12月)肾上腺皮质癌(ACC)患者的特征以及米托坦治疗的情况。

  这是一项多中心回顾性研究,研究对象为在该期间内接受米托坦治疗的34名ACC患者。其中,12名患者在研究期间之前确诊,而22名患者在研究期间确诊,并于2013年6月进行了评估。

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  患者和肿瘤的特征与ACC的一般描述相一致。诊断时的平均年龄为46.5岁,大多数患者为女性(占62%),患有功能性ACC(占65%)和晚期肿瘤(ENSAT III或IV期:占82%)。在接受治疗后4个月,70%的患者至少一次达到了治疗性的米托坦血浆水平(14-20 mg/L),而61%的可评估患者能够维持该水平超过2个月。66%的患者出现了与米托坦相关的不良反应,但这些反应并不严重,主要包括胃肠道、神经、神经心理、激素、皮肤和代谢方面的影响。然而,大多数患者(88%)最终停止了使用米托坦,主要原因是肿瘤的进展。多变量分析显示,ENSAT分期是总体生存期(OS)和无病生存期(DFS)的预后因素;同时,OS还受到连续至少两个月达到治疗性米托坦血浆水平的独立影响。

  患者和肿瘤的特征与之前发表的数据保持一致。OS和DFS主要受到诊断时ENSAT分期的影响。连续至少两个月达到米托坦治疗水平似乎对OS有积极影响,但需要注意的是,有些患者并未能达到或维持这种治疗水平。

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