哌柏西利与氟维司群联合使用是否能改善转移性乳腺癌的效果，哌柏西利仿制药怎么买

　　这项随机多中心II期PACE试验旨在评估激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）转移性乳腺癌（MBC）患者在接受细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂和芳香化酶抑制剂（AI）治疗后病情进展后的治疗选择。

　　CDK4/6抑制剂是治疗HR+/HER2- MBC的重要组成部分。

　　尚不清楚患者是否可以从在最初的肿瘤进展后继续使用CDK4/6抑制剂进行内分泌治疗中受益。

　　也不清楚在这种情况下添加检查点抑制剂治疗是否有价值。

　　招募了之前接受CDK4/6抑制剂和AI治疗后病情出现进展的HR+/HER2- MBC患者。

　　患者按1:2:1的比例随机分配接受氟维司群（F）、氟维司群加哌柏西利（F + P）或氟维司群加哌柏西利和阿维单抗（F + P + A）治疗。

　　主要终点是接受F治疗的患者与接受F + P治疗的患者中研究者评估的无进展生存期（PFS）。

　　2017年9月至2022年2月期间，随机分配了220名患者。

　　中位年龄为57岁，大多数为绝经后患者（80.9%），40%最初诊断为新发MBCPalbociclib是最常见的既往CDK4/6抑制剂药物（90.9%）。F组PFS中位值为4.8个月，F + P组PFS中位值为4.6个月（风险比[HR]，1.11；P = .62）。F + P + A组PFS中位值为8.1个月（HR vs F，0.75；P = .23）。对于基线ESR1和PIK3CA发生改变的患者，F + P和F + P + A与F的PFS差异较大。

　　对于HR+/HER2- MBC患者，在疾病在之前接受CDK4/6抑制剂加AI治疗后出现进展时，将哌柏西利与氟维司群联合使用并不能改善PFS。

　　仅使用氟维司群也不能改善PFS。添加阿维单抗后PFS有所增加，值得在该患者群体中进一步研究。

　　综上所述，这项研究表明在HR+/HER2- MBC患者中，在CDK4/6抑制剂和AI治疗后病情进展后，添加哌柏西利并不能带来PFS的改善。然而，添加阿维单抗可能是一个有潜力的治疗选择，值得进一步研究。

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