激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期乳腺癌老年患者中，内分泌治疗（ET）单独使用与联合靶向药物治疗的耐受性和疗效的前瞻性信息。通过搜索PubMed上的第2或第3期临床试验，研究者找到了10项相关临床试验的报告。
这些试验数据显示，在按年龄分层的亚组中，疗效相似。与单独使用ET相比，联合使用ET和依维莫司、哌柏西利或瑞博西利能够降低疾病进展的风险。在一线治疗中，老年患者使用来曲唑+替西罗莫司、哌柏西利和瑞博西利的中位无进展生存期（mPFS）分别为8.5个月、26.2个月和未达到，而年轻患者的mPFS分别为9.0个月、18.8个月和未达到。在二线治疗中，老年患者使用依维莫司+依西美坦和哌柏西利+氟维司群的mPFS分别为6.8个月和9.9个月，年轻患者的mPFS分别为8.1个月和9.5个月。
尽管联合治疗在某些情况下显示出更长的无进展生存期，但其耐受性比单药治疗差。值得注意的是，CDK4/6抑制剂的停药率在不同年龄组之间没有差异，但接受依维莫司+依西美坦治疗的70岁及以上患者的治疗停药率较高。此外，按年龄分层的亚组中不良事件的发生率相似。
综上所述，对于HR+、HER2-的晚期乳腺癌老年患者，内分泌治疗联合CDK4/6或mTOR抑制剂可能是安全且有效的治疗方案。
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