费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病的历史护理标准是化疗联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。然而，最近的研究显示，无化疗方案具有令人鼓舞的疗效。为了比较无化疗方案对Ph+急性淋巴细胞白血病的疗效，我们进行了一项荟萃分析。
该研究纳入了9项非随机临床试验，共涉及413名患者。其中，两项试验（N=117）采用三种药物（blinatumomab、TKI和类固醇）进行治疗，而另外七项试验（N=248）则采用两种药物（TKI和类固醇）进行治疗。
接受TKI、blinatumomab和类固醇治疗的患者的汇总完全分子缓解（CMR）率为81%（95%
CI，69%-89%）。与单独使用TKI相比，TKI加blinatumomab的治疗方案使CMR的可能性增加了近6倍（比值比[OR]，5.98；95%
CI，2.99-11.96），同时使1年存活的可能性增加了5倍以上（OR，5.1；95%
CI，1.74-14.9）。此外，接受普纳替尼治疗的患者达到CMR的可能性大约是接受达沙替尼的患者的两倍（OR，2.51；95%
CI，0.72-8.72）。
在TKI和类固醇的基础上添加blinatumomab可显著改善Ph+急性淋巴细胞白血病患者的反应和生存率。与其他TKI治疗方案相比，普纳替尼治疗方案引发了更高的分子缓解率。blinatumomab加TKI和类固醇所实现的高缓解率和生存率表明，需要进一步研究来评估这些患者是否需要化疗或干细胞移植等强化治疗。这一发现为Ph+急性淋巴细胞白血病的治疗提供了新的思路和方向。
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