脑静脉窦血栓形成是接受血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）治疗的免疫性血小板减少症（ITP）患者中罕见的不良事件。本文报告了两例服用艾曲波帕后发生脑静脉窦血栓的ITP病例。
31岁女性ITP患者，服用艾曲波帕一个月后出现进行性头痛、视力障碍和恶心，持续六天。除双侧视神经乳头水肿外，体格检查无异常。经依诺肝素治疗后，出院时改用依度沙班。
79岁男性，有疫苗诱发ITP病史。最初接受地塞米松和艾曲波帕治疗，一个月后出现急性脑静脉血栓形成，双侧额叶出血性梗塞。尽管接受了静脉肝素治疗，但状况并未改善。
TPO-RAs相关脑静脉窦血栓形成的病理生理机制尚不明确，但可能与血小板活化有关。大多数病例发生在治疗后的两个月内，因此密切监测血小板计数非常重要。
谨慎使用和密切监测TPO-RAs可能会预防此类脑静脉窦血栓事件。在给予TPO-RA之前，必须仔细考虑用药的指征，并密切关注用药过程中的任何异常反应。标外使用可能会增强TPO-RA的副作用风险。
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