脑静脉窦血栓形成是接受血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）治疗的免疫性血小板减少症（ITP）患者中罕见的不良事件。近期，我们报告了两例服用艾曲波帕后发生脑静脉窦血栓的病例，并对相关文献进行了综述。
第一例是一名31岁的ITP女性患者。她在入院前一个月开始服用艾曲波帕，之后出现进行性头痛、视力障碍和恶心，症状持续六天。除双侧视神经乳头水肿外，体格检查无其他异常。她接受了依诺肝素治疗，并在出院时改用依度沙班。
第二例是一名79岁的男性患者，他有疫苗诱发ITP病史。他最初接受地塞米松和艾曲波帕治疗。一个月后，他出现急性脑静脉血栓形成，并伴有双侧额叶出血性梗塞。尽管他接受了静脉肝素治疗，但病情并未得到改善，最终只得到了支持性治疗。
TPO-RAs相关脑静脉窦血栓形成的病理生理机制目前尚不明确，但可能与血小板活化有关。值得注意的是，大多数脑静脉窦血栓形成病例发生在治疗开始后的两个月内，因此密切监测血小板计数和患者症状变化非常重要。
在使用TPO-RA治疗ITP患者时，需要谨慎考虑用药指征，并密切监测患者的病情变化。在给予TPO-RA之前，必须充分评估患者的病情和用药风险，以避免潜在的不良事件。此外，标外使用TPO-RA可能会增强其副作用，因此应严格遵循用药指南和医生的建议。通过谨慎使用和密切监测，我们可以更好地预防此类罕见但严重的不良事件。
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