血小板减少症是系统性红斑狼疮(SLE)患者的常见血液学表现,发生率约为7%至30%。免疫性血小板减少症(ITP)在SLE患者中可能通过多种机制发生,包括交叉反应抗体或免疫复合物与血小板受体结合、祖细胞巨核细胞感染以及血小板生成素(TPO)生成减少。研究表明,绝大多数患有血小板减少症的SLE患者抗糖蛋白IIb/IIIa(抗GPIIb/IIIa)或抗血小板生成素受体(抗TPOR)水平升高。

本报告描述了两例患有严重血小板减少症的SLE患者。这两例患者对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、利妥昔单抗和脾切除术等常规治疗方法均表现出抵抗力。
最终,这两例患者成功地用艾曲波帕进行治疗。艾曲波帕是一种血小板生成素受体激动剂,可与表面受体的跨膜部分结合并诱导巨核细胞成熟和血小板生成。治疗后,两例患者的血小板计数在仅两周内就增加到200,000/mm³以上,且没有任何并发症。
艾曲波帕在治疗系统性红斑狼疮相关血小板减少症方面显示出良好的疗效和安全性,为这类患者提供了一种新的治疗选择。

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