重组人血小板生成素（rh-TPO）和艾曲波帕是两种不同的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），具有不同的作用机制。在疫情期间，免疫抑制药物的使用存在争议。对于未从第一种TPO-RA治疗中获益的免疫性血小板减少症（ITP）患者，换用另一种TPO-RA可能是一个值得探索的治疗选择。
本项前瞻性、开放标签、观察性研究纳入了2020年1月至2021年1月期间，在中国北京大学人民医院需要更换rh-TPO和艾曲波帕的96名成年ITP患者。研究评估了更换药物后不同时间点的缓解率、血小板计数、出血事件、缓解时间、缓解持续时间和不良事件。
转换后6周，因疗效不佳而转换的患者中有43%（21/49）有反应，因疗效无关问题而转换的患者中有72%（34/47）有反应。在疗效不佳组中，对艾曲波帕有反应的患者占33%（9/27），对rh-TPO有反应的患者占55%（12/22）。在疗效无关组中，艾曲波帕组和rh-TPO组分别有81%（21/26）和62%（13/21）的患者在转换后6周维持了其反应率。
本研究证实，对于首次使用TPO-RA治疗无效或出现不良反应的ITP患者，rh-TPO和艾曲波帕之间的转换是安全有效的。当转换是出于其他原因（包括患者偏好和血小板计数波动）时，患者仍有很高的反应概率。
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