在NEOTALA
II期研究(NCT03499353)中,他拉唑帕尼单药治疗表现出对生殖系BRCA突变的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的新辅助治疗疗效。本研究进一步进行了生物标志物分析,以评估NEOTALA研究中患者的突变情况,并探索其他可能的反应预测生物标记物。

研究人员使用FoundationOne ®
CDx对NEOTALA研究中的基线肿瘤组织进行了回顾性测试。为了进行假设驱动的相关性分析,我们利用FoundationOne ®
CDx肿瘤数据集的不可知热图可视化来评估整体突变情况,并确定其他候选的反应预测生物标记物。
所有入选的患者(N=61)均患有TNBC。在生物标志物分析人群中,75.0%(39/52)和25.0%(13/52)的患者分别表现出BRCA1和BRCA2突变。我们观察到肿瘤BRCA和种系BRCA突变之间的高度一致性(97.8%),并且90.5%(38/42)的肿瘤BRCA突变患者可评估体细胞-种系-合子性,预测会出现BRCA杂合性缺失(LOH)。根据14个非BRCA
DDR基因组,没有患者具有已知/可能致病性的非BRCA种系DNA损伤反应(DDR)基因变异。值得注意的是,98%的患者具有TP53突变。然而,基因组LOH的连续或分类评估与反应无关。
这项探索性生物标志物分析的结果支持BRCA和TP53突变在肿瘤病理生物学中的核心作用。此外,这些数据进一步支持评估生殖系BRCA突变状态,以确定TNBC患者是否适合使用他拉唑帕尼进行治疗。

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