转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）是一种侵袭性组织学亚型，其预后通常较差。目前，存在多种针对mTNBC的一线治疗方法，但它们的疗效和安全性各异。本研究旨在通过网络荟萃分析比较这些一线治疗方案，并确定疗效最佳的治疗方案。
研究人员系统地检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled
Bases以及各大会议记录，以获取相关随机对照试验的数据。采用R软件（由奥地利维也纳的R Core
Team开发）进行网络荟萃分析，主要分析了无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）等指标。通过风险比和95%可信区间比较了各治疗方案的疗效。
本研究共分析了29项随机对照试验，涉及4607例患者。根据累积排序曲线下面积进行排序，网络荟萃分析结果显示：在PFS和ORR方面，顺铂联合白蛋白紫杉醇或紫杉醇的治疗方案优于多西他赛联合卡培他滨的治疗方案。对于程序性死亡配体1（PD-L1）和乳腺癌易感基因（BRCA）突变阳性的肿瘤，阿替利珠单抗/帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和他拉唑帕尼的治疗方案优于多西他赛联合卡培他滨的治疗方案。然而，在各治疗组之间，OS没有显著差异。此外，中性粒细胞减少、腹泻和疲劳是常见的严重不良事件。
综上所述，顺铂联合白蛋白紫杉醇或紫杉醇是mTNBC的一线治疗首选方案。对于PD-L1和BRCA突变阳性的肿瘤，阿替利珠单抗/帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和他拉唑帕尼是一个有效的治疗选择。然而，需要注意的是，中性粒细胞减少、腹泻和乏力是这些治疗方案中常见的严重不良反应。
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