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病例报告丨索托拉西布和帕尼单抗治疗KRAS G12C突变转移性结直肠癌

时间:2024-07-26     作者:医学编辑李可艾   阅读

  结直肠癌(CRC)在全球癌症患病率中排名第三,其中40%表现为转移性结直肠癌(mCRC)。KRAS突变是mCRC患者对抗EGFR治疗产生耐药性的重要原因。针对KRAS G12C突变的抑制剂,如索托拉西布(sotorasib)和阿达格拉西布(adagrasib),已显示出治疗潜力。本文报告了一例接受过多种治疗的mCRC病例,该患者在使用索托拉西布和帕尼单抗联合治疗后实现了12个月的无进展生存期。

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  一名29岁男性患者于2017年因腹痛被诊断为IIIC期KRAS G12C突变型CRC。经过手术和辅助化疗后,他于2020年出现肝脏和肺部转移。随后,患者接受了FOLFIRINOX和贝伐单抗治疗,以及FOLFIRI和贝伐单抗治疗,并结合手术和局部干预,获得了部分缓解。然而,疾病最终进展。

  在此之后,患者开始接受索托拉西布和帕尼单抗的联合治疗,并实现了完全代谢反应。令人鼓舞的是,患者在无进展生存期达到12个月后,通过手术切除了少量进展性肝病灶。

  此病例突出了索托拉西布和帕尼单抗联合治疗在KRAS G12C突变型转移性结直肠癌患者中的显著疗效。尽管该患者之前已接受过多种治疗,但索托拉西布和帕尼单抗的联合应用仍能实现长时间的疾病控制。

  此外,多学科方法,包括手术、局部干预以及靶向治疗,在该患者的生存中发挥了重要作用。这一病例强调了针对KRAS G12C突变型mCRC患者的个性化治疗策略的重要性。

  索托拉西布和帕尼单抗的联合治疗可能为KRAS G12C突变型转移性结直肠癌患者提供新的治疗选择。结合多学科方法,这种治疗方案有望延长患者的生存期并提高生活质量。未来,随着更多临床数据的积累,可以进一步优化针对这一患者群体的治疗策略。

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