索托拉西布联合帕尼单抗治疗KRAS G12C突变转移性结直肠癌：一例12个月无进展生存期病例报告

　　结直肠癌（CRC）在全球癌症患病率中排名第三，其中40%的患者表现为转移性结直肠癌（mCRC）。对于mCRC患者，KRAS突变是导致对抗EGFR治疗产生耐药性的重要原因之一。近年来，针对KRAS G12C突变的抑制剂，如索托拉西布（sotorasib）和阿达格拉西布（adagrasib）等，已显示出良好的治疗效果。

　　本文介绍了一例接受过多种治疗的mCRC病例，该病例在使用索托拉西布和帕尼单抗联合治疗后实现了12个月的无进展生存期。

　　病例概述：

　　2017年，一名30岁的男性患者因腹痛被诊断为IIIC期KRAS G12C突变型CRC。在经历手术和辅助化疗后，他于2020年出现了肝脏和肺部的转移。随后，他接受了FOLFIRINOX和贝伐单抗的治疗，以及FOLFIRI和贝伐单抗的治疗，并辅以手术和局部干预，获得了部分缓解。

　　然而，疾病仍然进展。在此情况下，医生决定开始使用索托拉西布和帕尼单抗的联合治疗。令人振奋的是，治疗后患者实现了完全的代谢反应。

　　在无进展生存期达到12个月后，医生通过手术切除了少量进展性的肝病灶。这一病例凸显了对于接受过多种治疗的KRAS G12C突变型转移性结直肠癌患者，索托拉西布和帕尼单抗的联合治疗所能带来的显著疗效。

　　总结：

　　此病例报告强调了索托拉西布和帕尼单抗联合治疗在KRAS G12C突变转移性结直肠癌中的潜在应用价值。同时，也突出了包括手术和局部干预在内的多学科方法在患者生存中的重要作用。这一病例为临床医生提供了新的治疗思路，也为KRAS G12C突变型mCRC患者的治疗带来了新的希望。

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