阿伐曲波帕是一种新型口服非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），已被FDA批准作为慢性免疫性血小板减少症（cITP）的二线治疗药物。阿伐曲波帕在疗效和耐受性方面已显示出良好的效果，但据我们所知，尚无与阿伐曲波帕直接相关的血栓并发症报告。本文介绍了两例慢性ITP患者，他们在开始使用阿伐曲波帕治疗后不久就出现了血栓栓塞事件。
第一例患者是一名30岁的女性，患有难治性cITP，多种ITP治疗均失败，并因颅内出血而住院。该患者最终在紧急脾切除术后康复，但在开始使用阿伐曲波帕治疗三周后出现了右下叶肺栓塞。这一并发症的出现提示我们，即使在进行脾切除术后，阿伐曲波帕的使用也可能增加血栓栓塞的风险。
第二例患者是一名58岁的女性，长期患有ITP，之前没有外周血管疾病史。在开始使用阿伐曲波帕四周后，她出现了动脉和静脉血栓事件。考虑到新的动脉和静脉血栓并发症的出现，她停用了阿伐曲波帕。然而，当她再次尝试使用阿伐曲波帕时，又出现了血栓并发症。这一病例进一步证实了阿伐曲波帕治疗可能与血栓栓塞事件相关。
综上所述，虽然阿伐曲波帕在治疗cITP方面显示出良好的疗效和耐受性，但我们的报告提示，在使用该药物时需要注意潜在的血栓并发症风险。对于接受阿伐曲波帕治疗的患者，应密切监测其血栓栓塞事件的发生，并采取必要的预防措施。
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