本文系统地回顾了血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)在治疗儿童和成人持续性和慢性免疫性血小板减少症(ITP)方面的疗效和安全性。

研究人员搜索了PubMed、MEDLINE、ScienceDirect、Scopus、EMbase和Cochrane图书馆等数据库,收集了包括阿伐曲波帕(avatrombopag)、海曲波帕(hetrombopag)、艾曲波帕(eltrombopag)和罗米司亭(romiplostim)在内的TPO-RA随机对照试验(RCT),时间范围从最早的记录到2022年2月,专注于治疗持续性和慢性ITP的研究。
共纳入了15个RCT,涉及1563例患者。其中10个试验是针对成人患者的,5个试验是针对儿童患者的。荟萃分析结果显示,在成人患者中,与安慰剂组相比,使用TPO-RAs治疗的患者血小板应答持续时间更长、血小板应答率更高、挽救治疗使用率更低、出血事件发生率更低,且不良事件发生率相似。除任何出血发生率外,儿童患者的结果与成人患者一致。对成人总体血小板应答率数据的网络荟萃分析显示,阿伐曲波帕的疗效优于艾曲波帕和海曲波帕。
TPO-RAs在治疗ITP方面具有较好的疗效和较高的安全性。在成人患者中,阿伐曲波帕的总有效率高于艾曲波帕和海曲波帕。

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