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血小板生成素受体激动剂治疗持续性和慢性免疫性血小板减少症的疗效和安全性系统回顾

时间:2024-07-25     作者:医学编辑李可艾   阅读

  本文系统地回顾了血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)在治疗儿童和成人持续性和慢性免疫性血小板减少症(ITP)方面的疗效和安全性。

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  研究人员搜索了PubMed、MEDLINE、ScienceDirect、Scopus、EMbase和Cochrane图书馆等数据库,收集了包括阿伐曲波帕(avatrombopag)、海曲波帕(hetrombopag)、艾曲波帕(eltrombopag)和罗米司亭(romiplostim)在内的TPO-RA随机对照试验(RCT),时间范围从最早的记录到2022年2月,专注于治疗持续性和慢性ITP的研究。

  共纳入了15个RCT,涉及1563例患者。其中10个试验是针对成人患者的,5个试验是针对儿童患者的。荟萃分析结果显示,在成人患者中,与安慰剂组相比,使用TPO-RAs治疗的患者血小板应答持续时间更长、血小板应答率更高、挽救治疗使用率更低、出血事件发生率更低,且不良事件发生率相似。除任何出血发生率外,儿童患者的结果与成人患者一致。对成人总体血小板应答率数据的网络荟萃分析显示,阿伐曲波帕的疗效优于艾曲波帕和海曲波帕。

  TPO-RAs在治疗ITP方面具有较好的疗效和较高的安全性。在成人患者中,阿伐曲波帕的总有效率高于艾曲波帕和海曲波帕。

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