免疫性血小板减少症患者接受艾曲波帕或罗米司亭治疗后，改用阿伐曲波帕的效果

　　研究主要探讨了患有免疫性血小板减少症（ITP）的成年人在接受艾曲波帕或罗米司亭治疗后，改用阿伐曲波帕的效果。

　　ITP患者可能对一种血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）有反应，但对另一种则无反应。

　　关于从罗米司亭或艾曲波帕换成阿伐曲波帕（一种较新的口服TPO-RA）的患者结果的数据有限。

　　因此，研究旨在评估在接受艾曲波帕或罗米司亭治疗后改用阿伐曲波帕的ITP成年患者的效果。

　　研究方法：对美国四家三级ITP转诊中心的患者进行了回顾性观察研究。共纳入44名患者，平均ITP持续时间为8.3年，中位数为4次先前ITP治疗。

　　研究结果：使用阿伐曲波帕后，41/44名患者（93%）达到血小板反应（≥50 × 10 9/l），38/44名患者（86%）达到完全反应（≥100 × 10 9/l）。

　　在所有患者中，艾曲波帕或罗米司亭组的血小板计数中位数为45 × 10 9/l，而阿伐曲波帕组为114 × 10 9/l（p < 0.0001）。

　　在因罗米司亭/艾曲波帕无效而改用的患者中，罗米司亭/艾曲波帕组的血小板计数中位数为28 × 10 9/l，而阿伐曲波帕组的血小板计数中位数为88 × 10 9/l（p = 0.025）。

　　在改用前同时使用ITP药物的患者中，57%在改用后停用了这些药物，其中包括63%接受长期皮质类固醇治疗的患者。

　　在接受过大量治疗的慢性ITP人群中，在罗米司亭或艾曲波帕治疗后使用阿伐曲波帕有效。

　　即使对先前的TPO-RA反应不足的患者也有很高的反应率。

　　这项研究提供了有关阿伐曲波帕作为ITP患者治疗选择的重要信息，特别是对于那些对其他TPO-RA治疗反应不佳的患者。

　　综上，这项研究表明阿伐曲波帕对于接受过其他TPO-RA治疗但反应不佳的ITP患者来说是一个有效的治疗选择。这一发现可能为ITP患者的治疗提供新的选择和希望。

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