伊马替尼,作为一种针对BCR-ABL酪氨酸激酶的高度选择性抑制剂,自问世以来,在改善慢性粒细胞白血病(CML)患者预后方面展现出了卓越的成效。基于一项长期随访研究的结果,我们得以更全面地了解伊马替尼作为CML初始治疗的长期疗效和安全性。

该多中心、开放标签、交叉设计的临床试验纳入了新诊断的CML慢性期患者,并将其随机分配至伊马替尼治疗组或α干扰素联合阿糖胞苷治疗组。然而,由于干扰素联合阿糖胞苷组的高交叉治疗率(65.6%)以及交叉前相对较短的治疗时间(中位时间0.8年),本次长期分析的重点集中在了伊马替尼治疗组的患者上。
经过长达10.9年的中位随访,研究结果令人鼓舞。在伊马替尼治疗组中,患者的10年总生存率高达83.3%,这一数字充分证明了伊马替尼在延长CML患者生存期方面的卓越能力。此外,约有一半(48.3%)的患者成功完成了整个研究期间的伊马替尼治疗,显示了该药物良好的治疗依从性和耐受性。
更为重要的是,82.8%的患者在治疗过程中获得了完全细胞遗传学反应,这意味着他们的白血病细胞在遗传学水平上已经得到了有效控制,进一步巩固了伊马替尼在CML治疗中的核心地位。
在安全性方面,研究者指出,与伊马替尼相关的严重不良事件相对少见,且主要发生在治疗的第一年内。这一发现表明,随着治疗的持续进行,患者对伊马替尼的耐受性会逐渐增强,其累积毒性和晚期毒性作用并不会显著影响患者的治疗体验和生存质量。
综上,近11年的长期随访数据强有力地证明了伊马替尼在CML治疗中的持久疗效和良好安全性。该药物不仅能够显著提高患者的生存率,还能有效控制疾病进展,为患者带来长期的生存获益。因此,伊马替尼应继续作为CML患者的首选治疗方案之一,并在临床实践中得到广泛应用和推广。

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