在乳腺癌治疗领域，特别是针对激素受体阳性（HR+）的晚期乳腺癌患者，药物选择和治疗方案的优化一直是研究的热点。随着帕博西尼（Palbociclib）这一全球首个CDK4/6激酶抑制剂的上市，联合内分泌治疗已成为提升患者预后的重要手段。然而，在帕博西尼的联合伙伴中，来曲唑与氟维司群谁更胜一筹，一直是临床关注的焦点。
乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。针对HR+晚期乳腺癌患者，传统的内分泌治疗虽有一定疗效，但难以满足所有患者的需求。帕博西尼的问世，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，在选择联合用药时，帕博西尼与哪种内分泌药物的搭配更为有效，仍需通过临床研究来验证。
近期发表在JAMA
Oncology上的一项研究，通过一项国际、随机、开放标签的2期临床试验，直接对比了帕博西尼联合氟维司群与帕博西尼联合来曲唑在未经治疗的内分泌敏感、HR+、ERBB2阴性晚期乳腺癌患者中的疗效。该试验共纳入了符合条件的患者，并按1:1的比例随机分配至两个治疗组。主要终点为研究者评估的无进展生存期（PFS），采用实体瘤反应评估标准1.1版进行确定。
研究结果显示，虽然氟维司群-帕博西尼组合在抗肿瘤活性方面表现出色，但在无进展生存期方面并未显著优于来曲唑-帕博西尼组合。具体来说，氟维司群-帕博西尼组的中位PFS为27.9个月，而来曲唑-帕博西尼组则达到了32.8个月，尽管两者之间的差异未达到统计学意义（P=0.32）。此外，在客观缓解率和3年总生存率方面，两组之间也未观察到显著差异。在安全性方面，两组的不良事件发生率相当，未发现新的安全性信号。
基于上述研究结果，可以得出结论：在内分泌敏感、HR+、ERBB2阴性的晚期乳腺癌患者中，帕博西尼联合来曲唑的组合在延长无进展生存期方面表现出一定的优势，尽管这种优势并未达到统计学显著性。
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