卡博替尼与纳武单抗联合治疗多种泌尿生殖系统肿瘤展现积极疗效

　　一项发表在《临床肿瘤学杂志》上的1期研究扩展队列结果（NCT02496208）显示，卡博替尼（Cabometyx）单独或与纳武单抗（Opdivo）联合，以及进一步联合伊匹单抗（Yervoy）治疗转移性尿路上皮癌（mUC）、肾细胞癌（RCC）和其他罕见泌尿生殖系统（GU）肿瘤，表现出显著的活性信号和良好的耐受性。

　　在随访49.2个月后，108名可评估患者的客观缓解率（ORR）为38%，完全缓解（CR）率为11%，中位缓解持续时间（DOR）达20.2个月，疾病控制率（DCR）为81.5%。在更大范围的意向治疗（ITT）人群中，中位总生存期（OS）为15.5个月，应答者的中位OS更是延长至51.8个月。

　　卡博替尼联合纳武单抗治疗的患者ORR达44.1%，CR率为15.3%，中位DOR为25.8个月。而联合伊匹单抗的三药方案ORR为30.6%，CR率为6.1%，中位DOR为14.5个月。尽管研究规模较小，但这些结果证实了该治疗方案在多种GU肿瘤中的疗效潜力。

　　研究指出，许多罕见GU肿瘤缺乏标准治疗选择，且患者对现有疗法反应不佳，因此持续研究开发有效疗法至关重要。卡博替尼联合免疫检查点抑制剂的治疗方案不仅毒性可控，还能为晚期GU肿瘤患者带来持久反应。

　　进一步分析显示，不同GU肿瘤类型对治疗的反应各异，但总体上均展现出积极疗效。此外，研究还探索了外周免疫亚群和细胞因子变化，发现特定免疫标志物与治疗效果和生存率相关。

　　安全性方面，双联和三联治疗组中多数患者经历了不同程度的不良反应，但无新的安全信号出现。研究强调，优化毒性管理对于保持患者耐受性和延长治疗时间至关重要。

　　尽管研究存在样本量小、缺乏随机化等局限性，但这些初步结果仍为卡博替尼联合免疫检查点抑制剂在多种GU肿瘤中的应用提供了重要依据，值得进一步深入研究。

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