布妥昔单抗维多丁联合化疗方案在新诊断晚期经典型霍奇金淋巴瘤患者中的疗效

　　一项针对新诊断的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成年患者的随机、多中心、开放标签III期HD21研究揭示了布妥昔单抗维多丁联合化疗（BrECADD）方案的显著疗效与良好耐受性。与增加剂量的eBEACOPP方案相比，BrECADD在无进展生存期（PFS）方面展现出更优异的疗效，同时治疗相关死亡率更低。

　　该研究人员，于2024年7月3日在柳叶刀杂志上发表。结果显示，BrECADD方案的4年PFS达到了94.3%，这一数字在新诊断晚期cHL患者的随机对照研究中前所未有。相比之下，eBEACOPP方案的4年PFS为90.9%。

　　cHL主要影响年轻人，化疗方案的风险收益比一直是研究热点。eBEACOPP方案虽能实现高疗效，但患者治疗负担重，且易引发持续器官功能障碍，影响生活质量。为此，研究团队开发了结合brentuximab vedotin的BrECADD方案，旨在保持高疗效的同时，减少治疗相关毒性。

　　研究共招募了1500名患者，其中749名接受BrECADD治疗，751名接受eBEACOPP治疗。结果显示，BrECADD的治疗相关发病率显著低于eBEACOPP，分别为42%和59%。在48个月的中位随访中，BrECADD的风险比（HR）为0.66，表明其PFS显著优于eBEACOPP。

　　此外，BrECADD方案还显示出对性腺功能的保护优势，女性患者的性腺功能恢复率和分娩率均较高。这可能与方案中未使用甲基苄肼有关，而使用达卡巴嗪代替甲基苄肼也可能降低了继发性骨髓发育不良或急性髓系白血病的发病率。

　　值得注意的是，BrECADD方案在女性患者中的耐受性和疗效更为突出，提示该方案对女性患者的风险收益比特别有利。此外，PET-2引导下的BrECADD方案还能降低阿霉素的累积暴露量，从而可能减少罹患乳腺癌、心肌病和充血性心力衰竭的风险。

　　综上所述，PET-2引导下的BrECADD方案在新诊断晚期cHL患者中表现出优异的疗效和良好的耐受性，为这类患者提供了新的治疗选择。

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