在转移性结直肠癌的治疗中,一线和二线治疗通常涉及化疗、免疫治疗以及抗血管生成药物的综合应用。然而,对于三线治疗,目前的标准治疗选择如瑞戈非尼和曲氟尿苷替匹嘧啶的疗效有限。特别是对于KRAS
G12C突变的晚期结直肠癌患者,这些传统治疗方法往往效果不佳。

KRAS G12C突变在晚期结直肠癌患者中的发生率约为3%-4%。近期临床数据表明,单一使用KRAS
G12C抑制剂的治疗效果并不理想。因此,研究人员开始探索联合疗法的可能性,特别是KRAS G12C抑制剂与表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的组合。
最近公布的一项III期临床研究结果显示,Sotorasib(一种KRAS
G12C抑制剂)与Panitumumab(一种EGFR抑制剂)的联合使用,在对抗化疗不再敏感的KRAS
G12C突变晚期结直肠癌患者中,显著延长了患者的无癌进展生存时间。这一发现为这部分特殊患者群体提供了新的治疗策略。
在这项研究中,患者被随机分为三组:两组接受不同剂量的Sotorasib联合Panitumumab治疗,第三组接受标准治疗。结果显示,无论是高剂量还是低剂量的Sotorasib联合Panitumumab组,患者的无进展生存期均明显优于标准治疗组。此外,高剂量Sotorasib联合组的客观缓解率也显著高于其他两组。
在安全性方面,联合治疗组所引发的严重副作用并未超出预期,且大部分患者可以耐受并完成治疗。最常见的副作用包括皮肤问题和低镁血症,但这些副作用均在可控范围内。
总体而言,这项研究证实了索托拉西布Sotorasib与Panitumumab联合治疗在KRAS
G12C突变的晚期结直肠癌患者中的疗效和安全性。这种新的治疗策略为这部分患者提供了更多的治疗选择和希望。

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