吉瑞替尼（Gilteritinib）作为FLT3突变急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，已经在临床实践中展现了显著的治疗效果。然而，对于复发或对强化诱导治疗产生耐药性的患者，单独使用吉瑞替尼可能仍面临挑战。为了进一步提高这部分患者的预后，研究者们开始探索吉瑞替尼与其他药物的联合治疗方案，其中吉瑞替尼联合维奈克拉（Venetoclax，又称维奈托克）的组合备受关注。
维奈克拉是一种口服的B细胞淋巴瘤-2（BCL-2）抑制剂，通过抑制BCL-2蛋白的功能，促进肿瘤细胞凋亡，从而在多种血液肿瘤中显示出良好的治疗效果。当吉瑞替尼与维奈克拉联合使用时，理论上可以同时针对FLT3突变和BCL-2过表达这两个AML中常见的病理机制，实现协同效应。
在最近的研究中，比较了吉瑞替尼单药与吉瑞替尼联合维奈克拉治疗复发/难治性FLT3突变AML患者的疗效。尽管在主要缓解率（mCRc率）和异基因造血干细胞移植实现率（HSCT率）方面，两组之间并未观察到显著差异，但联合治疗组在总生存期（OS）上表现出更好的趋势。具体来说，吉瑞替尼-维奈托克组在12个月时的OS率为58.8%，而吉瑞替尼单药组为42.1%。此外，研究还发现，早期使用吉瑞替尼-维奈托克进行挽救治疗的患者获得了最佳的生存结果，这进一步提示了联合治疗的潜在优势。
然而，值得注意的是，联合治疗也伴随着血液学毒性的增加。因此，在临床实践中，需要仔细评估患者的整体状况，权衡治疗效益与风险，制定个体化的治疗方案。
综上所述，吉瑞替尼联合维奈克拉治疗复发/难治性FLT3突变AML具有一定的潜力，尽管目前尚未在主要疗效指标上观察到显著差异，但其在OS上的良好趋势以及早期挽救治疗的生存益处值得进一步关注和探索。未来，随着更多研究的开展和数据的积累，我们有望更全面地了解这一联合治疗方案的临床价值。
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