阿法替尼治疗EGFR高表达食管鳞状细胞癌的效果和安全性，阿法替尼仿制药在哪里上市

　　食管鳞状细胞癌（ESCC）是导致许多人因癌症去世的主要原因之一。对于已经扩散到身体其他部位的ESCC（转移性ESCC），目前的治疗方法不太多，患者的长期生存率很低。虽然免疫治疗作为首选治疗有一定效果，但后续的治疗选择还是很少。

　　研究发现，在大约一半到七成的ESCC患者中，表皮生长因子受体（EGFR）的表达水平很高，这与肿瘤生长得快和预后不好有关。这让我们想到，用针对EGFR的药物来治疗这些患者可能会有帮助。但是，之前尝试过的EGFR靶向药物，比如西妥昔单抗、帕尼单抗和吉非替尼，效果并不明显，可能是因为没有选对合适的患者。

　　研究人员进行了一项临床试验，选取了41名年龄在18到70岁之间、确诊为ESCC、EGFR表达水平很高（3+）、身体状况还可以（ECOG评分0-2）并且有可测量病灶的患者。他们每天口服40毫克的阿法替尼。如果副作用太大，比如严重腹泻或皮疹，我们会减少药量到20毫克。

　　在可以评估疗效的38名患者中，有15名患者的病情得到了部分缓解，15名患者病情稳定，总的疾病控制率达到了79%。中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期是7.8个月。我们还发现，如果细胞中的NTRK2表达低，那么ESCC细胞对阿法替尼更敏感；而如果NTRK2表达高，则敏感性降低。这意味着NTRK2可能是预测阿法替尼疗效的一个重要指标，而抑制NTRK2可能有助于提高阿法替尼的疗效。

　　所有参与试验的患者都出现了与药物相关的不良反应，最常见的是腹泻、皮疹/痤疮、口腔炎和转氨酶升高。有11名患者出现了较严重的副作用，包括间质性肺病、口腔炎和血小板减少等，其中3名患者因为副作用而停止了治疗。

　　阿法替尼在治疗EGFR高表达的转移性ESCC患者中显示出了良好的抗肿瘤效果，近四成的患者获得了部分缓解，中位总生存期达到了7.8个月。此外，NTRK2的表达水平可能是预测阿法替尼疗效的关键，而抑制NTRK2可能是克服耐药性的新方法。这项研究为阿法替尼在ESCC治疗中的应用提供了新的依据。

　　阿法替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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