Bimekizumab长期治疗放射学中轴型脊柱关节炎患者疗效如何？

　　在III期BE MOBILE 2研究的开放标签扩展（OLE）试验中，经过两年的单克隆IgG1抗体bimekizumab治疗，放射学中轴型脊柱关节炎（r-axSpA）患者的脊柱放射学进展非常小。

　　2024年EULAR会议上，德国波鸿鲁尔大学、波鸿地区黑尔讷风湿病中心的Xenofon Baraliakos博士指出，到第104周时，平均绝对改良斯托克强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）为7.6，与基线平均mSASSS 7.3仅相差0.3。这表明病情进展极少或没有进展。

　　mSASSS是通过评估颈椎和腰椎的每个椎角的放射学变化来计算的，范围从0到3。0分或1分表示无异常或细微变化，而2分或3分则表示存在明显的放射线损伤或进展。

　　在基线时没有韧带骨赘的患者亚组中，仅1.5%的患者在接受bimekizumab治疗两年后出现了新的韧带骨赘。即使在基线时患有韧带骨赘的高危人群中，到第104周时也只有21%的人出现了新的韧带骨赘。

　　大多数接受bimekizumab治疗的患者为无进展者，即脊柱X线检查未见进展。根据mSASSS较基线变化（CFB）的定义，无进展者的比例非常高。

　　临床前证据表明，与单独抑制IL-17A相比，双重抑制白细胞介素（IL）-17A和IL-17F可能对axSpA中的新骨形成具有更强的抑制作用。Bimekizumab选择性抑制IL-17F和IL-17A，对axSpA的整个疾病谱具有长达2年的持续临床疗效，对r-axSpA患者的长期持续疗效长达5年。

　　然而，bimekizumab对脊柱结构进展的影响在r-axSpA患者中尚未见报道。因此，Baraliakos及其团队着手评估了bimekizumab治疗对BE MOBILE 2中r-axSpA患者脊柱2年放射学进展的影响。研究结果显示，经过两年的治疗，患者的放射学进展仍然非常小。

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