胆管癌作为一种高度侵袭性和预后不良的恶性肿瘤，其治疗尤其是晚期胆管癌的治疗一直是一个巨大的挑战。传统的化疗方案在晚期胆管癌中的疗效有限，迫切需要探索新的、更有效的治疗手段。免疫治疗的兴起，特别是抗PD-1疗法（如Keytruda）的引入，为这一领域带来了新的希望。
Keytruda（帕博利珠单抗）作为一种抗PD-1免疫检查点抑制剂，已经在多种肿瘤类型中展现出了显著的疗效。其通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的相互作用，重新激活被肿瘤抑制的T细胞，从而激发机体自身的免疫反应来对抗肿瘤。
在日本，Keytruda与标准化疗（吉西他滨和顺铂）的联合治疗方案已经获得了批准，用于局部晚期不可切除或转移性胆道癌（BTC）患者的治疗。这一批准是基于KEYNOTE-966研究的积极结果，该研究是一项大型、多中心的随机对照试验，旨在评估Keytruda联合化疗相比单纯化疗在晚期胆管癌一线治疗中的疗效和安全性。
KEYNOTE-966研究的结果令人鼓舞。与仅接受化疗的对照组相比，Keytruda联合化疗组的患者在总生存期、缓解持续时间以及持续缓解率等多个关键指标上均表现出了显著的优势。具体来说，联合治疗组的中位总生存期达到了12.7个月，相比对照组的10.9个月有了明显的延长；同时，联合治疗组的2年总生存率也高于对照组，达到了24.6%
vs 19.2%。此外，联合治疗组的缓解持续时间和18个月时的持续缓解率也均优于对照组。
这些结果不仅证明了Keytruda联合化疗在晚期胆管癌治疗中的有效性，也为晚期胆管癌患者提供了新的治疗选择和希望。随着免疫治疗技术的不断发展和完善，相信未来会有更多像Keytruda这样的创新药物被开发出来，为胆管癌等难治性肿瘤的治疗带来更多的突破和进展。
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