与舒尼替尼相比，仑伐替尼联合帕博利珠单抗在多种器官的肿瘤进展速度效果

　　在2024年ASCO年会上公布的3期CLEAR试验的分析结果表明，仑伐替尼（Lenvatinib, Lenvima）联合帕博利珠单抗（pembrolizumab, Keytruda）在多种器官的肿瘤进展速度上均显示出比舒尼替尼（sunitinib, Sutent）更慢的效果。

　　1. 肿瘤进展速度

　　在骨、中枢神经系统、肾脏、肝脏、肺和淋巴结的肿瘤患者中，接受仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗的患者疾病进展时间均优于接受舒尼替尼治疗的患者。

　　在肺肿瘤组中，联合治疗组的中位疾病进展时间为47.9个月，而舒尼替尼组为16.6个月。

　　在淋巴结肿瘤亚组中，两组的中位疾病进展时间均不可估计。

　　2. 疾病进展模式

　　与舒尼替尼相比，仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗的患者在疾病进展时的肿瘤负担变化更大。

　　所有接受联合治疗患者的靶病灶总和的中位变化为–48.1%，而舒尼替尼组为–17.4%。

　　3. 主要和次要终点

　　主要终点（无进展生存期PFS）：联合治疗组的中位PFS为23.9个月，而舒尼替尼组为9.2个月（HR, 0.47; 95% CI, 0.38-0.57; P < .0001）。

　　次要终点（总生存期OS）：联合治疗组的中位OS为53.7个月，舒尼替尼组为54.3个月（HR, 0.79; 95% CI, 0.63-0.99; 名义P = .0424）。

　　客观缓解率（ORR）：联合治疗组为71.3%，舒尼替尼组为36.7%。

　　4. 后续治疗分析

　　随访期间，联合治疗组有181名患者接受了后续抗癌药物治疗，而舒尼替尼组有246名患者。

　　在二线治疗中，先前接受过联合治疗的患者在接受cabozantinib或axitinib治疗时，其治疗中断的中位时间比接受舒尼替尼治疗的患者更长。

　　CLEAR试验的结果继续支持仑伐替尼联合帕博利珠单抗作为晚期肾细胞癌患者的一线标准治疗选择。与舒尼替尼相比，这种联合治疗方案在多个器官的疾病进展速度上均显示出显著优势，并且在疾病进展时的肿瘤负担变化更大。

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