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新辅助治疗巴替利单抗Botensilimab/Balstilimab 对可切除结肠癌患者显示积极疗效

时间:2024-07-03     作者:医学编辑李可艾   阅读

  在2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)胃肠道癌症大会上公布的2期NEST-1试验(NCT05571293)最新结果显示,botensilimab(AGEN1181)和balstilimab(AGEN2034)的组合疗法在可切除结肠癌患者中展现出显著的临床活性,并且无论患者是错配修复功能正常(pMMR)/微卫星稳定(MSS)还是错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定性高(MSI-H),该疗法均表现出良好的安全性。

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  试验结果显示,在NEST-1和NEST-2队列中,MSS结肠癌患者的病理反应率达到了71%(n=12/17),其中35%(n=6/17)的患者获得了完全病理反应。而在两个队列中,所有MSI-H疾病患者均获得了病理反应,达到了100%的响应率。

  博替尼单抗(Botensilimab)作为一种多功能的下一代CTLA-4抑制剂,与巴替尼单抗(Balstilimab)这种PD-1抑制剂的联合使用,为MSS CRC患者提供了新的治疗选择。早期结果显示,MSS CRC患者的病理反应率为67%,而所有MSI-H CRC患者均表现出显著的病理反应。

  NEST-1试验是首项针对可切除结肠癌患者在新辅助治疗中联合使用博腾单抗和巴斯蒂单抗进行评估的研究。该试验分为两个队列,分别评估了不同剂量和手术间隔时间的疗效。符合入组条件的患者必须患有可切除、非转移性结肠癌,且无免疫疗法禁忌症。

  截至报告时,共有25名患者参与了NEST方案,其中20名患者患有MSS疾病,3名患者患有MSI-H疾病。两组患者在治疗中均未出现未解决的免疫相关不良反应(AE),仅有两名患者出现3级腹泻和结肠炎,但均通过英夫利昔单抗和短期类固醇治疗得到了控制。

  这些结果表明,botensilimab和balstilimab的联合新辅助治疗方案在可切除结肠癌患者中具有广阔的应用前景,无论患者的MMR状态如何,都可能从中获益。

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