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艾沙妥昔单抗治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性

时间:2024-07-03     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  多发性骨髓瘤(MM)作为一种血液系统恶性肿瘤,其治疗一直是一个挑战,特别是对于那些因年龄或健康状况不适合干细胞移植的患者。VRd(硼替佐米、来那度胺和地塞米松)方案已成为这类患者的标准治疗,但疗效仍有提升空间。IMROZ 试验的开展,旨在通过引入艾沙妥昔单抗(Isatuximab),一种针对CD38蛋白的单克隆抗体,来评估其与VRd联合治疗的疗效和安全性,从而为患者提供更佳的治疗选择。

  IMROZ 试验采用了一项国际性、开放标签、随机对照、3期临床试验设计,共纳入了446名新诊断且不适合移植的多发性骨髓瘤患者。患者按3:2的比例随机分配至Isatuximab-VRd组和VRd组,通过对比两组的主要终点(无进展生存期PFS)和次要终点(包括完全缓解率、微小残留病MRD阴性状态、总生存期OS等),全面评估了Isatuximab联合VRd方案的疗效和安全性。

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  显著延长无进展生存期:Isatuximab-VRd组的5年无进展生存率高达63.2%,显著优于VRd组的45.2%,表明联合治疗方案在延缓疾病进展方面具有显著优势。

  提高完全缓解率和MRD阴性率:Isatuximab-VRd组获得完全缓解或更好疗效的患者比例显著高于VRd组,且MRD阴性状态的患者比例也更高,进一步证明了联合治疗的疗效优势。

  安全性相当:尽管Isatuximab-VRd组在某些不良反应(如3级或以上感染和中性粒细胞减少症)的发生率略高于VRd组,但总体安全性特征相当,未观察到新的安全性信号。

  IMROZ 试验的结果为多发性骨髓瘤的治疗提供了新的有力证据。对于不适合移植的新诊断患者,Isatuximab-VRd方案不仅显著延长了无进展生存期,还提高了完全缓解率和MRD阴性率,为患者带来了更好的治疗前景。这一方案尤其适用于老年患者,为他们提供了更多的治疗机会。

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