当前，关于阿昔替尼在治疗肾功能不全的转移性肾细胞癌（mRCC）患者中的效果和安全性数据相对较少。为此，本研究深入探讨了阿昔替尼对慢性肾脏疾病患者的治疗效果及其潜在毒性。
本研究纳入了477名接受阿昔替尼治疗的转移性肾细胞癌患者，这些患者随后还接受了1种或2种全身性抗血管生成治疗方案。根据患者基线的肾功能，我们将他们分为以下五个肾功能组：估计肾小球滤过率（eGFR）≥60
ml/min（n=133）、45 ml/min≤eGFR<60 ml/min（n=153）、30 ml/min≤eGFR<45
ml/min（n=130）、eGFR<30 ml/min（n=45）以及透析组（n=16）。
经过分析，这五个组的中位无进展生存期（PFS）（95%置信区间[CI]）分别为11（8-16）、14（11-19）、14（10-19）、12（8-24）和6（3-NR）个月，各组之间无显著差异（p=0.781）。在调整了与治疗相关的混杂因素后，我们发现肾功能组并不是影响PFS的重要预后因子。
在客观缓解率方面，五个组分别为22%、23%、23%、18%、20%和38%，各组之间也未表现出显著差异（p=0.468）。关于不良事件，我们发现高血压（p=0.0006）以及肾脏和泌尿系统疾病（p<0.0001）在eGFR<30
ml/min的患者组中比其他组更为常见。
综上所述，阿昔替尼在治疗开始时患者的肾功能状况并不会对VEGF-TKI治疗的疗效造成不利影响。因此，临床医生在考虑对肾功能受损的转移性肾细胞癌患者使用阿昔替尼时，无需过分担忧疾病进展至终末期的风险。
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