泽布替尼联合维奈克拉对高风险慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者的有效缓解率是多少？

　　在最近公布的3期SEQUOIA试验D组结果中，泽布替尼（Zanubrutinib）与维奈克拉（Venetoclax）的联合疗法展现出了令人瞩目的疗效。该疗法在治疗携带17p缺失和/或TP53突变的初治慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者时，实现了100%的总体有效率（ORR）。

　　这一突破性成果在2024年EHA大会上被公布，数据显示，在平均31.6个月的随访期内，可评估反应的患者中，完全缓解（CR）率和部分缓解（PR）率分别达到了46%和51%，显示出了该联合疗法的显著疗效。

　　SEQUOIA试验是一项多组别的3期临床研究，其中D组专注于治疗具有高风险遗传特征的患者。这些患者通常对传统疗法反应不佳，且预后较差。然而，泽布替尼与维奈克拉的联合应用不仅改善了这些患者的治疗反应，还显示出了良好的安全性和耐受性。

　　值得注意的是，该联合疗法还显著降低了肿瘤溶解综合征（TLS）的风险。在泽布替尼导入期后，TLS高风险患者的比例大幅下降，从基线时的34.8%降至开始使用维奈克拉前的3.0%。

　　此外，随着治疗时间的延长，患者外周血中微小残留病灶（MRD）的未检测率也在增加，显示出该疗法对疾病的深度控制能力。同时，中位无进展生存期（PFS）未达到，但12个月和24个月的PFS率分别高达95%和94%，进一步证明了该联合疗法的长期疗效。

　　在安全性方面，虽然一些患者报告了不良事件（TEAE），但大多数为1/2级，且严重不良事件的发生率相对较低。这表明泽布替尼与维奈克拉的联合疗法在安全性方面也表现良好。

　　总的来说，泽布替尼联合维奈克拉的疗法为高风险CLL/SLL患者提供了一种新的、高效的治疗选择。这一成果不仅为这些患者带来了新的希望，也为临床医生在治疗这类难治性疾病时提供了更多的策略选择。

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