黑色素瘤，一种常见的皮肤癌，其中BRAF基因突变是其重要特征。针对这种癌症，靶向治疗和免疫检查点抑制剂是两种主流治疗方法，但它们各有优势与局限。为了探索更佳的治疗方案，NeoTrio试验应运而生，旨在评估新辅助帕博利珠单抗（免疫检查点抑制剂）与达拉非尼和曲美替尼（靶向治疗）联合或单独使用在可切除的BRAFV600突变黑色素瘤中的疗效和安全性。
该试验采用随机、开放标签、多臂设计，纳入了符合条件的黑色素瘤患者，并将他们随机分为三组：帕博利珠单抗单药治疗组、序贯治疗组（先靶向治疗后免疫治疗）以及联合治疗组。所有患者在接受6周的新辅助治疗后均进行根治性淋巴结清扫术，并继续接受帕博利珠单抗辅助治疗。
研究结果显示，所有治疗方案均达到了一定的病理反应率。其中，联合治疗组表现出最高的病理反应率和病理完全缓解率。然而，这种联合疗法也带来了更高的毒性反应，导致部分患者因不良反应而提前终止治疗。此外，手术并发症也较为常见。
值得注意的是，虽然联合治疗组在短期内的疗效显著，但其长期的无复发生存率和总生存率并未明显优于其他治疗组。同时，主要病理反应者的复发率相对较低，但并非完全无复发风险。
综上所述，NeoTrio试验表明，在BRAFV600突变黑色素瘤的新辅助治疗中，联合使用免疫治疗和靶向治疗可能会增加毒性并降低治愈潜力。因此，研究者建议，在这类患者的新辅助治疗中，应慎重考虑是否联合使用这两种治疗方法。未来的研究可进一步探索如何优化治疗方案，以在保持疗效的同时降低毒性反应。
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