恩诺单抗PADCEV的警告和注意事项

　　恩诺单抗（PADCEV）是一种针对尿路上皮癌的创新疗法，但在使用时需注意以下警告和不良反应：

　　警告

　　高血糖症：不论患者是否有糖尿病病史，都可能出现高血糖症，包括可能致命的糖尿病酮症酸中毒。因此，应密切监测所有患者的血糖水平，特别是那些有糖尿病或高血糖风险的患者。如果血糖水平超过250 mg/dL，应停止使用PADCEV。

　　周围神经病变：患者可能出现新的或恶化的周围神经病变。应定期监测患者是否出现此类症状，并视情况考虑中断、降低剂量或完全停用PADCEV。

　　眼疾：包括视力改变在内的眼部疾病可能发生。应监视患者眼部疾病的体征或症状，并考虑使用干眼预防性人工泪液和眼科检查后用眼科局部类固醇治疗。当患者出现症状性眼部疾病时，应考虑调整PADCEV的剂量。

　　皮肤反应：严重的皮肤反应可能需要暂停PADCEV的使用，直至症状改善或解决。

　　输液部位外溢：给药前应确保足够的静脉通路，给药期间应密切监视输液部位，一旦发现渗出应立即停止输注。

　　胚胎胎儿毒性：PADCEV可能对胎儿造成伤害。在使用前，应告知患者关于对胎儿的潜在风险，并在治疗期间采取有效的避孕措施。

　　最常见的不良反应（≥20%）

　　包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、消化不良、腹泻、干眼症、瘙痒和皮肤干燥。

　　在使用PADCEV时，应密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗方案。

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