加州大学戴维斯分校的Mamta Parikh等人利用美国Flatiron
Health电子健康记录数据库的数据，对接受戈沙妥珠单抗（SG）治疗的年龄≥18岁的局部晚期或转移性尿路上皮癌（LA/mUC）患者进行了回顾性研究。这项研究提供了关于SG在真实世界患者群体中安全性和疗效的宝贵见解。
研究纳入了86名患者，他们接受SG治疗的中位年龄为71岁（范围：25-85岁），其中27%的患者ECOG评分≥2，表明他们的健康状况相对较差。大多数患者（84%）在社区环境中接受治疗，并且超过一半（71%）的患者有接受Nectin-4靶向抗体偶联药物（ADC）enfortumab
vedotin（EV）的治疗史。此外，99%的患者在二线或更后的治疗线中接受SG治疗。
尽管患者年龄较大、健康状况较差，并且多数在二线或更后接受治疗，但观察到的不良事件（AE）与已知的SG安全性特征一致。最常见的不良事件包括中性粒细胞减少（40%）、腹泻（35%）和恶心/呕吐（21%）。仅有16%的患者因AEs住院，而57%的患者因各种原因停药，其中大部分是病情进展导致。
值得注意的是，在SG治疗期间，52%的患者使用了粒细胞集落刺激因子（G-CSF）来预防中性粒细胞减少症。使用G-CSF预防性治疗的患者中，仅有1名出现了3级以上的中性粒细胞减少症，这表明G-CSF的使用可能是有效预防严重中性粒细胞减少的策略。
总体而言，这项研究提供了强有力的证据，表明在常规临床实践中，SG作为LA/mUC的二线及后线治疗选择，其安全性良好。这一发现对于指导临床医生的决策和患者管理具有重要意义。
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