在最新的NETTER-2 III期研究中,针对新诊断的生长抑素受体阳性的2-3级转移性胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP
NET)患者,使用¹⁷⁷Lu-Dotatate联合奥曲肽长效可重复(LAR)治疗,相比单独使用高剂量奥曲肽,可显著降低疾病进展或死亡的风险,降幅约72%。该研究达到了其主要目标,并且在所有亚组,包括2-3级NET、胰腺和非胰腺原发性肿瘤中,均观察到了一致的疗效。

此外,¹⁷⁷Lu-Dotatate加奥曲肽LAR治疗组的客观反应率高达43%,显著高于对照组的9.3%,为文献中报道的最高水平之一。在安全性方面,¹⁷⁷Lu-Dotatate组未观察到新的安全问题,尽管有一例骨髓增生异常综合征的报告,但长期安全性和继发性血液系统恶性肿瘤的数据仍在收集中。
此研究为考虑将¹⁷⁷Lu-Dotatate与奥曲肽LAR联合用于2-3级、无法手术的分化良好的NET患者提供了有力证据。这也是第一项报告对任何癌症患者进行一线放射性配体治疗结果的III期研究,并首次针对3级分化良好的GEP
NET患者进行随机研究。
该研究的主要终点无进展生存期(PFS)在¹⁷⁷Lu-Dotatate组显著延长,达到了22.8个月,相比之下,对照组仅为8.5个月。这一结果表明,一线使用¹⁷⁷Lu-Dotatate加奥曲肽LAR可以显著延长患者的PFS,为这类患者提供了新的治疗选择。

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