卡非佐米联合大剂量马法兰预处理方案，在ASCT前的多发性骨髓瘤患者中的疗效与安全性

　　卡非佐米联合大剂量马法兰预处理方案在自体造血干细胞移植前的多发性骨髓瘤患者中显示出安全性和深度缓解能力。

　　近日，一项名为CARAMEL的临床研究结果揭示了卡非佐米联合大剂量马法兰作为预处理方案，在自体造血干细胞移植（ASCT）前的多发性骨髓瘤（MM）患者中的疗效与安全性。该研究发现，这种联合预处理方案不仅安全，而且能够诱导患者在移植后达到深度缓解。

　　MM是一种恶性浆细胞病，目前尚无法根治。虽然大剂量马法兰预处理后进行ASCT是现有的标准治疗方案，但部分患者移植后缓解程度不足。因此，探索新的预处理方案以提高缓解率成为研究的重要方向。

　　卡非佐米作为第二代蛋白酶体抑制剂，已显示出比第一代药物硼替佐米更强的效力。在本研究中，卡非佐米与大剂量马法兰联合使用，作为ASCT前的预处理方案。

　　研究结果显示，在整体研究队列中，ASCT后1年内的最佳缓解率，即完全缓解（CR）率及以上达到了22%。特别是在接受卡非佐米最大耐受剂量（MTD）治疗的患者中，该比例同样为22%。此外，非常好的部分缓解（VGPR）率在ASCT前为41%，而在移植后1年提高到了77%。

　　在安全性方面，虽然观察到一些3-4级的不良反应，但大多数与大剂量马法兰ASCT预处理期间的预期毒性一致。值得注意的是，仅有一例患者出现3级肾脏不良反应，但在经过支持治疗后，其肾功能恢复至基线水平。心血管毒性的发生率为16%，其中大部分为高血压和低血压等可控的毒性反应。

　　研究人员指出，这种联合预处理方案在MM患者中显示出良好的安全性和有效性，能够诱导患者在ASCT后获得深度缓解。这为MM患者提供了新的治疗选择，并有望进一步提高患者的生存质量和预后。

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