近期一项研究间接对比了acalabrutinib联合obinutuzumab、acalabrutinib单药治疗与泽布替尼在初治慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)无del(17p)患者中的疗效和安全性。

该研究通过对来自ELEVATE-TN试验(涉及acalabrutinib加obinutuzumab组,n=162;以及acalabrutinib单药治疗组,n=163)的个体患者数据进行加权处理,以与来自SEQUOIA试验队列1(该队列排除了del(17p)患者,使用泽布替尼治疗,n=241)的已发表汇总基线数据进行匹配。在ELEVATE-TN的探索性Cox回归分析中,研究者评估了无进展生存期(INV-PFS)的预后和预测变量。
匹配后的分析结果显示,与泽布替尼相比,acalabrutinib联合obinutuzumab治疗组的INV-PFS明显更长(风险比[HR]:0.41;95%置信区间[CI]:0.23-0.74)。而acalabrutinib单药治疗组的INV-PFS与泽布替尼相当(HR:0.91;95%
CI:0.53-1.56)。
在安全性方面,与泽布替尼相比,acalabrutinib单药治疗组的任何级别高血压发生率显著降低(比值比[OR]:0.44;95%
CI:0.20-0.99)。然而,acalabrutinib联合obinutuzumab治疗组的中性粒细胞减少症(OR:2.19;95%
CI:1.33-3.60)和关节痛(OR:2.33;95% CI:1.37-3.96)的发生率显著高于泽布替尼。除此之外,未观察到其他显著的安全性差异。
综上所述,与泽布替尼相比,acalabrutinib联合obinutuzumab在初治CLL/SLL患者中显示出更长的INV-PFS,但中性粒细胞减少症和关节痛的风险增加。而acalabrutinib单药治疗则显示出相似的INV-PFS,且高血压发生率较低。

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