Rytelo治疗低至中风险骨髓增生异常综合征的注意事项

　　Rytelo（imetelstat），一种寡核苷酸端粒酶抑制剂，最近获得了FDA的批准，用于治疗患有低至中1风险骨髓增生异常综合征（LR-MDS）的成人患者。这些患者通常患有输血依赖性贫血，需要在八周内输注四个或更多的红细胞单位，且对红细胞生成刺激剂（ESA）无反应、失去反应或不适合使用。该药物通过静脉输注给药，每次输注持续两小时，每四周进行一次。

　　Rytelo的作用机制独特，它通过抑制端粒酶活性来发挥作用。端粒是染色体末端的保护结构，在细胞分裂过程中会逐渐缩短。在LR-MDS中，异常的骨髓细胞往往会表达端粒酶，这种酶能够重建端粒，从而导致细胞分裂失控。

　　然而，使用Rytelo时需要注意一些警告和注意事项：

　　血小板减少：Rytelo可能导致血小板减少症。在临床试验中，有65%的患者出现了新的或恶化的3级或4级血小板减少。因此，需要密切监测患者的出血情况，并定期进行全血细胞计数检查。

　　中性粒细胞减少症：该药物还可能导致中性粒细胞减少症，临床试验中有72%的患者出现此类情况。对于出现3级或4级中性粒细胞减少的患者，应监测其感染情况，并适时使用生长因子和抗感染疗法进行治疗或预防。

　　输液相关反应：在输液期间或输液后不久，部分患者可能出现输液相关反应，如头痛等。因此，建议在输液前给患者预先用药，并在输液后监测患者一小时。

　　胚胎-胎儿毒性：孕妇服用Rytelo可能对胎儿造成伤害，因此建议孕妇注意胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。

　　此外，Rytelo还可能引起一些不良反应，如败血症、骨折、心力衰竭和出血等。最常见的不良反应包括血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等实验室异常，以及疲劳、关节痛/肌痛、COVID-19感染和头痛等症状。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。